Железодефицитная анемия признаки и лечение. Железодефицитная анемия (ЖДА): причины, степени, признаки, диагностика, как лечить

Мы привыкли думать о своем здоровье в последнюю очередь. Часто люди переносят простуду “на ногах”, назначают сами себе витамины и обезболивающие, да и диспансеризация еще не вошла в привычку у россиян.

“Пустяковые” на первый взгляд симптомы могут сигнализировать о серьезном заболевании, поэтому очень важно прислушиваться к своему организму. Признаки анемии у женщин часто списывают на чрезмерную загруженность на работе и стрессы. Однако диагностика и своевременное лечение могут заметно улучшить состояние пациенток.

Что такое анемия?

Это клинико-гематологический синдром, при котором в крови снижается уровень гемоглобина и уменьшается число эритроцитов. Сама по себе анемия не является заболеванием, поэтому в медицине существует семь ее классификаций по различным признакам.

Чаще всего специалисты диагностируют железодефицитную анемию, при которой наблюдается нарушение баланса одного из важнейших элементов. Именно железо есть в составе многих ферментов, участвующих в жизнедеятельности организма.

Причины и симптомы анемии у женщин требуют особого внимания. Сначала представительницы прекрасного пола могут даже не подозревать о своем недуге. Повышенную утомляемость или сонливость, плохое настроение и даже выпадение волос часто списывают на авитаминоз.

К сожалению, мультивитаминные комплексы лишь на время могут ослабить признаки анемии у взрослых женщин, но самостоятельное решение проблемы невозможно.

Гемолитическая, железодефицитная, апластическая или B12-дефицитная - нельзя определить вид анемии только на основании жалоб пациента, поэтому не откладывайте визит к врачу.

Диагностика

Даже если вы перечитаете всю литературу и узнаете все признаки анемии у женщин, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение способен только специалист. Диагностика проводится на основании следующих исследований:

Биохимический анализ крови (определение уровня ОЖСС, железа, гемоглобина, билирубина и ферритина);

Общий анализ крови (определение количества ретикулоцитов и тромбоцитов, изучение морфологии эритроцитов).

Дополнительно врач может назначить эндоскопическое и рентгенологическое обследование кишечника и желудка, томографию легких или ультразвуковое исследование почек - все мероприятия проводятся для исключения различных заболеваний.

Железодефицитная анемия

Дефицит железа наблюдается при следующих заболеваниях или физиологических состояниях:

1. Кровопотери различного генеза. Чаще всего повышенное расходование железа происходит при кровотечениях из пищеварительного канала (язвенная болезнь, гастрит) и маточных (фиброма матки). Реже причиной становятся травматологические, легочные, почечные или носовые кровотечения.
2. Несбалансированное питание. У взрослых и детей дефицит железа наблюдается при голодании, хроническом недоедании, а также в случае однообразного рациона с высоким содержанием сахаров и жиров. Малыши могут не получать достаточное количество важного элемента при железодефицитной анемии во время беременности.
3. Нарушение усвоения железа. Всасывание железа ухудшается вследствие рубцовых, атрофических и воспалительных процессов в тонкой кишке. Кроме того, специалисты напоминают также о физиологических состояниях, из-за которых резко возрастает потребность в железе. К ним относят беременность и период лактации - в этот момент появляются первые признаки анемии у женщин. Запаса в организме не хватает на плаценту, потребности плода или кровопотерю во время родов.

В течение первых двух лет жизни из-за быстрого роста ребенок также испытывает потребность в железе. Следующий этап ускоренного развития наступает в период полового созревания, у девочек это связано с началом менструации.

В группе риска

Почему мы говорим именно о женщинах? Специалисты подсчитали, что скрытый дефицит железа наблюдается именно у женщин детородного возраста (20-30%), а каждая третья представительница прекрасного пола страдает от железодефицитной анемии.

Основные причины:

Беременность;

Маточные кровотечения;

Патологическая менструация.

у женщин

Основные признаки анемии способны доставить немало неудобства. Общее недомогание и слабость, снижение работоспособности и сонливость - вот самые распространенные жалобы представительниц прекрасного пола. Дополнительно появляется сухость во рту, одышка, сердцебиение и нарушение глотания. При тяжелой форме анемии головокружение и головную боль сопровождают обмороки.

К сожалению, нарушение баланса железа непременно отражается на внешности:

Снижение аппетита, потребность в соленой, острой или кислой пище, извращение вкуса и обоняния - все это признаки железодефицитной анемии у женщин, которые быстро исчезают при правильном лечении.

Лечение

Тактика лечения анемии зависит от тяжести состояния и типа анемии. В первую очередь необходимо установить причину ее возникновения и по возможности ликвидировать.

Комплексный подход не только поможет устранить признаки анемии у женщин, но и восполнит запасы необходимых веществ в организме. Важным этапом становится соблюдение лечебной диеты.

При железодефицитной анемии лечащий врач назначает препараты железа. Согласно рекомендациям ВОЗ, предпочтение отдают лекарствам с двухвалентным железом. Длительность лечения не должна быть меньше трех месяцев.

Представлены на фармацевтическом рынке в большом количестве:

- "Феррум лек".

- "Сорбифер дурулес".

- "Жектофер".

- "Тотема".

- "Конферон".

- "Ферроцерон".

- "Мальтофер".

- "Ферроплекс".

- "Тардиферон".

- "Ферамид".

“Железные” продукты

Препараты железа назначаются на основании результатов лабораторных исследований, и помогают устранить признаки и симптомы анемии.

Советы по лечению женщин также включают составление сбалансированной диеты, где представлены продукты с высоким содержанием железа:

1. Овощи: грибы, зеленая редька, вяленые томаты, шпинат, фасоль, петрушка, морковь, брокколи, зеленый горошек и брюссельская капуста.
2. Фрукты: абрикосы (курага), арбуз, хурма, изюм, смородина, финики, гранат и чернослив.
3. Красное мясо. Этим продуктом злоупотреблять не стоит, достаточно 2-3 раза в неделю съедать небольшое количество постного мяса. Невероятно полезны и субпродукты, например, говяжья печень.
4. Крупы: дикий рис, булгур, овсяные хлопья, ячмень и кукуруза.

Особая диета, насыщенная продуктами с железом, достаточно эффективный способ увеличения уровня гемоглобина в крови. Однако в экстренной ситуации, когда уровень гемоглобина стремится к критически низкому, лечащий врач принимает более действенные меры.

Народная медицина

В народной медицине обязательно найдется лекарство от любого недуга. Оказывается, признаки анемии у женщин, согласно старинным рецептам целителей и знахарей, можно убрать с помощью обыкновенных продуктов.

Совет № 1. Редька - этот овощ уже был в нашем списке. В течение дня съедайте чайную ложку тертой редьки (6 приемов). Курс лечения - один месяц.

Совет № 2. Для нормализации давления, а также избавления от сонливости, слабости, отсутствия аппетита и жизненных сил поможет Вскипятите стакан молока и добавьте 2-3 раздавленных зубчика чеснока. Выпивать три раза в день по 30 мл.

Совет № 3. Пожилым пациентам, страдающим от анемии, полезно пить кефир с медом. На стакан кисломолочного напитка необходима столовая ложка меда.

Совет № 4. Для приготовления вам понадобятся высушенные листья земляники. Столовую ложку залить кипятком и настоять в течение двадцати минут. Напитком, с добавлением молока и меда замените чай, пейте два раза в сутки.

Профилактика

Мы знаем, что представительницы прекрасного пола склонны к самосовершенствованию. Однако не всегда эксперименты с внешностью заканчиваются хорошо.

Главную опасность представляют диеты, основанные на употреблении одного продукта или сильно ограничивающие рацион. Если для снижения веса женщина отказывается на время от железосодержащих продуктов, то ее самочувствие должно находиться под контролем.

Любительницам кофе стоит пересмотреть свои привычки, ведь чрезмерное употребление ароматного напитка ускоряет вымывание железа из организма.

– синдром, обусловленный недостаточностью железа и приводящий к нарушению гемоглобинопоэза и тканевой гипоксии. Клинические проявления представлены общей слабостью, сонливостью, пониженной умственной работоспособностью и физической выносливостью, шумом в ушах, головокружениями, обморочными состояниями, одышкой при нагрузке, сердцебиением, бледностью. Гипохромная анемия подтверждается лабораторными данными: исследованием клинического анализа крови, показателей сывороточного железа, ОЖСС и ферритина. Терапия включает лечебную диету, прием препаратов железа, в некоторых случаях – трансфузию эритроцитарной массы.

МКБ-10

D50

Общие сведения

Железодефицитная (микроцитарная, гипохромная) анемия – анемия, обусловленная нехваткой железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина. Её распространенность в популяции зависит от половозрастных и климатогеографических факторов. По обобщенным сведениям, гипохромной анемией страдает около 50% детей раннего возраста, 15% женщин репродуктивного возраста и около 2% мужчин. Скрытый тканевой железодефицит выявляется практически у каждого третьего жителя планеты. На долю микроцитарной анемии в гематологии приходится 80–90% всех анемий. Поскольку железодефицит может развиваться при самых различных патологических состояниях, данная проблема актуальна для многих клинических дисциплин: педиатрии , гинекологии , гастроэнтерологии и др.

Причины

Ежесуточно с потом, калом, мочой, слущенными клетками кожи теряется около 1 мг железа и примерно столько же (2-2,5 мг) поступает в организм с пищей. Дисбаланс между потребностями организма в железе и его поступлением извне или потерями способствует развитию железодефицитной анемии. Железодефицит может возникать как при физиологических условиях, так и в результате ряда патологических состояний и быть обусловлен как эндогенными механизмами, так и внешними воздействиями:

Кровопотери

Чаще всего анемия вызывается хронической потерей крови: обильными менструациями , дисфункциональными маточными кровотечениями ; желудочно-кишечными кровотечениями из эрозий слизистой желудка и кишечника, гастродуоденальных язв , геморроидальных узлов , анальных трещин и др. Скрытая, но регулярная кровопотеря отмечается при гельминтозах , гемосидерозе легких , экссудативном диатезе у детей и др.

Особую группу составляют лица с болезнями крови - геморрагическими диатезами (гемофилией , болезнью Виллебранда), гемоглобинурией . Возможно развитие постгеморрагической анемии , вызванной одномоментным, но массивным кровотечением при травмах и операциях. Гипохромная анемия может возникать вследствие ятрогенных причин - у доноров, часто сдающих кровь; пациентов с ХПН , находящихся на гемодиализе .

Нарушение поступления, всасывания и транспорта железа

К факторам алиментарного порядка относятся анорексия , вегетарианство и следование диетам с ограничением мясных продуктов, плохое питание; у детей - искусственное вскармливание, позднее введение прикорма. Снижение абсорбции железа характерно для кишечных инфекций, гипоацидного гастрита , хронического энтерита , синдрома мальабсорбции , состояния после резекции желудка или тонкой кишки , гастрэктомии . Значительно реже железодефицитная анемия развивается вследствие нарушения транспортировки железа из депо при недостаточной белково-синтетической функции печени – гипотрансферринемиях и гипопротеинемиях (гепатитах , циррозе печени).

Повышенное расходование железа

Ежедневная потребность в микроэлементе зависит от пола и возраста. Наиболее высока необходимость в железе у недоношенных , детей раннего возраста и подростков (в связи с высокими темпами развития и роста), женщин репродуктивного периода (в связи с ежемесячными менструальными потерями), беременных (в связи с формированием и ростом плода), кормящих мам (в связи с расходом в составе молока). Именно эти категории являются наиболее уязвимыми в отношении развития железодефицитной анемии. Кроме того, повышение потребности и расхода железа в организме наблюдается при инфекционных и опухолевых заболеваниях.

Патогенез

По своей роли в обеспечении нормального функционирования всех биологических систем железо является важнейшим элементом. От уровня железа зависит поступление кислорода к клеткам, протекание окислительно-восстановительных процессов, антиоксидантная защита, функционирование иммунной и нервной систем и пр. В среднем содержание железа в организме находится на уровне 3-4 г. Более 60% железа (>2 г) входит в состав гемоглобина, 9% - в состав миоглобина, 1% - в состав ферментов (гемовых и негемовых). Остальное железо в виде ферритина и гемосидерина находится в тканевом депо – главным образом, в печени, мышцах, костном мозге, селезенке, почках, легких, сердце. Примерно 30 мг железа непрерывно циркулирует в плазме, будучи частично связанным основным железосвязывающим белком плазмы – трансферрином.

При развитии отрицательного баланса железа мобилизуются и расходуются запасы микроэлемента, содержащиеся в тканевых депо. На первых порах этого бывает достаточно для поддержания адекватного уровня Hb, Ht, сывороточного железа. По мере истощения тканевых резервов компенсаторно увеличивается эритроидная активность костного мозга. При полном истощении эндогенного тканевого железа его концентрация начинает снижаться в крови, нарушается морфология эритроцитов, уменьшается синтез гема в гемоглобине и железосодержащих ферментов. Страдает кислородтранспортная функция крови, что сопровождается тканевой гипоксией и дистрофическими процессами во внутренних органах (атрофический гастрит, миокардиодистрофия и др.).

Классификация

Железодефицитная анемия возникает не сразу. Вначале развивается предлатентный железодефицит, характеризующийся истощением только запасов депонированного железа при сохранности транспортного и гемоглобинового пула. На этапе латентного дефицита отмечается уменьшение транспортного железа, содержащегося в плазме крови. Собственно гипохромная анемия развивается при уменьшении всех уровней метаболических запасов железа – депонированного, транспортного и эритроцитарного. В соответствии с этиологией различают анемии: постгеморрагические, алиментарные, связанные с повышенным расходом, исходным дефицитом, недостаточностью резорбции и нарушением транспорта железа. По степени выраженности железодефицитные анемии подразделяются на:

• Легкие (Нb 120-90 г/л). Протекают без клинических проявлений или с их минимальной выраженностью.
• Среднетяжелые (Нb 90-70 г/л). Сопровождаются циркуляторно-гипоксическим, сидеропеническим, гематологическим синдромами умеренной степени выраженности.
• Тяжелые (Нb

Симптомы

Циркуляторно-гипоксический синдром обусловлен нарушением синтеза гемоглобина, транспорта кислорода и развитием гипоксии в тканях. Это находит свое выражение в ощущении постоянной слабости, повышенной утомляемости, сонливости. Пациентов преследует шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, головокружения, переходящие в обмороки . Характерны жалобы на сердцебиение, одышку, возникающую при физической нагрузке, повышенную чувствительность к низким температурам. Циркуляторно-гипоксические нарушения могут усугублять течение сопутствующей ИБС , хронической сердечной недостаточности .

Развитие сидеропенического синдрома связано с недостаточностью тканевых железосодержащих ферментов (каталазы, пероксидазы, цитохромов и др.). Этим объясняется возникновение трофических изменений кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще всего они проявляются сухостью кожи ; исчерченностью, ломкостью и деформацией ногтей ; повышенным выпадением волос . Со стороны слизистых оболочек типичны атрофические изменения, что сопровождается явлениями глоссита , ангулярного стоматита , дисфагии , атрофического гастрита. Может возникать пристрастие к резким запахам (бензина, ацетона), искажение вкуса (желание есть глину, мел, зубной порошок и пр.). Признаками сидеропении также служат парестезии, мышечная слабость, диспепсические и дизурические расстройства. Астеновегетативные нарушения проявляются раздражительностью , эмоциональной неустойчивостью, снижением умственной работоспособности и памяти.

Осложнения

Поскольку в условиях железодефицита IgA теряет свою активность, больные становятся подвержены частой заболеваемости ОРВИ , кишечными инфекциями. Пациентов преследует хроническая усталость, упадок сил, снижение памяти и концентрации внимания. Длительное течение железодефицитной анемии может привести к развитию миокардиодистрофии , распознаваемой по инверсии зубцов Т на ЭКГ . При крайне тяжелом железодефиците развивается анемическая прекома (сонливость, одышка, резкая бледность кожи с цианотичным оттенком, тахикардия, галлюцинации), а затем – кома с потерей сознания и отсутствием рефлексов. При массивной стремительной кровопотере возникает гиповолемический шок.

Диагностика

На наличие железодефицитной анемии может указывать внешний вид больного: бледная, с алебастровым оттенком кожа, пастозность лица, голеней и стоп, отечные «мешки» под глазами. При аускультации сердца обнаруживается тахикардия , глухость тонов, негромкий систолический шум, иногда – аритмия . С целью подтверждения анемии и определения ее причин проводится лабораторное обследование.

• Лабораторные тесты . В пользу железодефицитного характера анемии свидетельствует снижение гемоглобина, гипохромия, микро- и пойкилоцитоз в общем анализе крови. При оценке биохимических показателей отмечается снижение уровня сывороточного железа и концентрации ферритина (60 мкмоль/л), уменьшение насыщения трансферрина железом (
• Инструментальные методики . Для установления причины хронической кровопотери должно быть проведено эндоскопическое обследование ЖКТ (ЭГДС, колоноскопия,), рентгенодиагностика (ирригоскопия , рентгенография желудка). Обследование органов репродуктивной системы у женщин включает УЗИ малого таза , осмотр на кресле , по показаниям - гистероскопию с РДВ .
• Исследование пунктата костного мозга . Микроскопия мазка (миелограмма) показывает значительное снижение количества сидеробластов, характерное для гипохромной анемии. Дифференциальная диагностика направлена на исключение других видов железодефицитных состояний - сидеробластной анемии, талассемии .

Лечение

К основным принципам терапии железодефицитной анемии относятся устранение этиологических факторов, коррекция рациона питания, восполнение железодефицита в организме. Этиотропное лечение назначается и проводится специалистами гастроэнтерологами, гинекологами, проктологами и др.; патогенетическое – гематологами . При железодефицитных состояниях показано полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих гемовое железо (телятины, говядины, баранины, мяса кролика, печени, языка). Следует помнить, что усилению ферросорбции в ЖКТ способствуют аскорбиновая, лимонная, янтарная кислота. Ингибируют всасывание железа оксалаты и полифенолы (кофе, чай, соевый протеин, молоко, шоколад), кальций, пищевые волокна и др. вещества.

Вместе с тем, даже сбалансированная диета не в состоянии устранить уже развившийся недостаток железа, поэтому больным с гипохромной анемией показана заместительная терапия ферропрепаратами. Препараты железа назначаются курсом не менее 1,5-2-х месяцев, а после нормализации уровня Hb проводится поддерживающая терапия в течение 4-6 недель половинной дозой препарата. Для фармакологической коррекции анемии используются препараты двухвалентного и трехвалентного железа. При наличии витальных показаний прибегают к гемотрансфузионной терапии.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев гипохромная анемия подается успешной коррекции. Однако при неустраненной причине железодефицит может рецидивировать и прогрессировать. Железодефицитная анемия у детей раннего и младшего возраста может вызывать задержку психомоторного и интеллектуального развития (ЗПР). В целях профилактики железодефицита необходим ежегодный контроль параметров клинического анализа крови, полноценное питание с достаточным содержанием железа, своевременная ликвидация источников кровопотери в организме. Следует учитывать, что лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясе и печени в форме гема; негемовое железо из растительной пищи практически не усваивается – в этом случае оно сначала должно восстановиться до гемового при участии аскорбиновой кислоты. Лицам групп риска может быть показан профилактический прием железосодержащих препаратов по назначению специалиста.

Анемию в народе называют малокровием. Она не является самостоятельной болезнью. Этот термин обозначает патологическое состояние, которое определяется лабораторным способом и требует дальнейшего обследования и диагностики. При анемии в крови наблюдается пониженная концентрация красных клеток или гемоглобина, который в них содержится. Обычно содержание гемоглобина в единице объема крови снижается одновременно с уменьшением уровня эритроцитов. Чаще встречается анемия у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, у детей, беременных, девушек от 14 до 18 лет.

Главная роль красных кровяных клеток – транспортировка к органам кислорода. При анемиях развивается дефицит кислорода, что обусловлено понижением объема эритроцитов. Поэтому основное проявление малокровия – это гипоксия, для которой характерны следующие симптомы:

• сердцебиение;
• ощущение усталости;
• быстро наступающая утомляемость;
• одышка;
• общая слабость;
• низкая работоспособность.

Такая же симптоматика наблюдается при легочных и сердечных патологиях. В первом случае причина нехватки кислорода – нарушение газового обмена, во втором она обусловлена тем, что эритроциты не попадают к тканям. Если появились признаки гипоксии, в первую очередь необходим общий анализ крови. Таким образом, сначала обнаруживается наличие анемии во время лабораторных исследований, затем уже следует выяснение ее причин.

Железодефицитная анемия

Малокровие – распространенное явление, и в подавляющем большинстве это железодефицитная анемия . У женщин, как уже говорилось выше, наблюдается чаще, чем у мужчин. Нередко страдают беременные, которые делятся железом с плодом. По статистике, более 15 % всех женщин страдают анемией, среди беременных это количество превышает 30 %. Железодефицитная анемия обусловлена нехваткой железа. В группе риска находятся женщины, у которых бывают обильные месячные.

Классификация анемий достаточно трудна и единой до сих пор не существует. Железодефицитная имеет несколько разновидностей, обусловленных такими причинами:

• значительные кровопотери (постгеморрагическая хроническая анемия);
• беременность;
• недостаточное поступление железа с продуктами питания;
• нарушение его всасывания в кишечнике;
• нарушение переноса железа;
• повышенная потребность в железе.

Существует классификация по клиническим признакам. По степеням тяжести принято выделять пять форм:

• бессимптомная;
• с умеренными проявлениями;
• выраженная симптоматика;
• прекома;
• кома анемическая.

Симптомы

Бледность кожных покровов – один их характерных признаков железодефицитной анемии

Проявления железодефицитной анемии могут быть общими для всех форм и специфическими. Среди них следующие:

• одышка, боль в груди, сердцебиение;
• головная боль, головокруженияе;
• быстро наступающая усталость, слабость, снижение работоспособности;
• искажение вкуса, желание есть несъедобное: мел, глину, известь, сырую крупу, зубную пасту, лед;
• становится приятен запах мазута, бензина, ацетона и т.д.;
• затруднения при проглатывании пищи, чувство постороннего предмета в горле;
• недержание мочи;
• потемнение в глазах;
• бледные слизистые оболочки и кожные покровы, кожа становится дряблой и сухой, шелушится, приобретает зеленоватый оттенок;
• нарушения цикла месячных;
• изменения на языке трофического характера и боль при употреблении острой пищи;
• изменения ногтевой пластины: она становится плоской или вогнутой, отмечается ломкость;
• изменение волос: сухость, выпадение, ломкость, тусклость;
• парастезии;
• мышечная слабость (этот признак отсутствует при других видах анемий);
• холодные пальцы;
• ухудшение аппетита, желание есть соленую, кислую, острую пищу;
• иногда потеря сознания;
• низкий уровень гемоглобина в анализах крови.

Железодефицитная анемия медленно развивается и не всегда имеет симптомы. При низком гемоглобине в анализе какие-либо проявления могут отсутствовать, и женщина даже не подозревает о своем патологическом состоянии. Быстрее обнаруживают неполадки женщины, ведущие активную жизнь. Например, при значительных физических нагрузках быстрее можно заметить усталость, недомогание и упадок сил.

Диагностика

Диагностика железодефицитной анемии достаточно проста. О ее наличии говорят в первую очередь лабораторные исследования и характерные симптомы. В анализе крови эритроциты часто имеют уменьшенный размер и слабую окраску в центре. Врач подробно расспрашивает больного о том, как давно появилась слабость, головокружение, с чем он их связывает, какие есть хронические и наследственные заболевания, затем делает запись и анализирует анамнез. Пациента осматривают, оценивают кожные покровы, проверяют пульс и давление. При обнаружении низкого гемоглобина в крови назначают дополнительные анализы с целью определения вида анемии. Кроме этого, проводят аппаратные исследования для уточнения причины патологического состояния. Обязательно проводят дифференциальную диагностику с другими анемиями.

Лечение

При железодефицитной анемии проводится комплексное лечение под контролем врача. Большое значение имеет питание, общий режим дня и профилактика. Устраняется заболевание, ставшее причиной анемии. Цель врача – ликвидация дефицита железа и симптоматики.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием железа – залог успешного лечения железодефицитной анемии

Основное лечение заключается в приеме препаратов железа на протяжении длительного времени. Курс может продолжаться от четырех до шести месяцев, в зависимости от степени тяжести. Терапия включает витамины, а именно: аскорбиновую кислоту, усиливающую усвоение железа в два-три раза, витамины A, E, B 6 , B 1 , B 2 , а также антиоксиданты, цитопротекторы, мембраностабилизаторы и другие. При тяжелых формах анемии, а также при непереносимости лекарств и при заболеваниях ЖКТ (энтерит, язвенный колит) назначают инъекции.

В наши дни для лечения железодефицитной анемии имеется много препаратов, различающихся по своему составу и действию. Предпочтение чаще всего отдается средствам с железом двухвалентным. Препарат подбирается индивидуально, с учетом противопоказаний. Лекарство должно иметь как можно меньше побочных действий, иметь оптимальное содержание железа. Кроме того, в препарате должны присутствовать дополнительные компоненты, усиливающие усвоение железа. Об эффективности медикаментов судят по изменениям в общем анализе крови после их приема. Как правило, через десять дней происходит повышение уровня гемоглобина. Из препаратов, содержащих железо, можно назвать следующие:

• Ферамид,
• Жектофер,
• Тотема,
• Феррум лек,
• Конферон,
• Сорбифер дурулес,
• Ферроплекс,
• Мальтофер.

Лечение железодефицитной анемии предполагает специальное питание. Меню должно включать больше мясной пищи, в то же время придется ограничить молочные продукты, поскольку содержащийся в них кальций препятствует усвоению железа. Лечебное питание состоит из следующих продуктов:

• мясо (печень говяжья и свиная, телятина, почки, индейка, кролик);
• рыба;
• яичный белок;
• изделия из крупы (пудинги, каши);
• растительная пища (хлеб, бобы, горох, соя, шпинат, петрушка, чернослив, изюм, абрикосы сушеные, рис, греча).

Осложнения и прогноз

Железодефицитная анемия может иметь следующие последствия:

• снижение памяти и внимания;
• раздражительность;
• ухудшение состояния при имеющихся заболеваниях внутренних органов;
• кома в результате недостаточного поступления к мозгу кислорода.

Прогноз зависит от разных факторов: степени тяжести, действий врача, самого пациента. В целом при своевременной постановке диагноза и правильной терапии прогноз благоприятный.

Заключение

Железодефицитная анемия – серьезное патологическое состояние, требующее постоянного наблюдения врача. Самостоятельное лечение в этом случае не допускается. С целью профилактики необходимо следить за состоянием крови, употреблять больше печени и красного мяса, принимать препараты с железом, предотвращать сильные кровотечения.

Гемоглобин, красный пигмент крови, переносит к тканям кислород и забирает углекислый газ. Основным компонентом гемоглобина является железо. Недостаток этого элемента в организме чреват развитием серьезных недугов.

Железодефицитная анемия у женщин может дать о себе знать во время беременности, в период менопаузы, в других случаях, но результат всегда один – страдают все системы организма.

Симптомы железодефицитной анемии

Признаки дефицита железа проявляются со стороны различных органов и систем, но не носят специфического характера:

• кожа становится сухой, дряблой, шелушится, приобретает бледный оттенок;
• ломаются и тускнеют волосы, медленно растут, секутся;
• проявляется поперечная исчерченность ногтевых пластин, появляются бороздки, ногти слоятся и ломаются;
• появляется слабость, вплоть до обморочных состояний, снижается мышечный тонус;
• в уголках губ образуются «заеды» — трещины, не заживающие и доставляющие сильный дискомфорт;
• появляются странные вкусовые пристрастия (к мелу, известке, льду, сырым крупам), тяга к запахам, снижается аппетит, желание поесть вызывает острая, соленая, кислая еда;
• сохнет слизистая рта и язык, ощущается пощипывание во рту;
• наблюдаются частые головные и сердечные боли, одышка, тахикардия;
• поражаются слизистые оболочки пищеварительного тракта, вульвы, влагалища, органов дыхания

Внешние признаки зависят от степени заболевания и тяжести состояния больного.

Степени тяжести заболевания

1. Первая стадия не проявляется клинически, повышается адсорбция железа и снижается его содержание в красном костном мозге;
2. Вторая стадия называется умеренно выраженной, возрастает синтез трасферрина в печени – белка, переносящего железо от тонкого кишечника к органам или депо, падает уровень сывороточного железа, уменьшается количество клеток-предшественников эритроцитов в костном мозге;
3. Выраженная железодефицитная анемия характеризуется дополнительно снижением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита;
4. Прекома анемического характера – повышается одышка, тахикардия, слабость, снижается артериальное давление, может наблюдаться рвота, повышаться температура, развивается предобморочное состояние;
5. Анемическая кома – самое тяжелое состояние, при котором артериальное давление снижается до критических цифр, отсутствуют рефлексы конечностей.

Причины развития железодефицитной анемии

Причины уменьшения железа крови могут быть различными:

1. Сильная кровопотеря:

• хронические кровотечения при заболеваниях ЖКТ;
• обильные менструации, эндометриоз;
• заболевания и опухоли почек;
• легочные кровотечения;
• частые носовые кровотечения;
• частая сдача донорской крови

1. Слабое усваивание железа при различных патологиях и болезнях;
2. Состояния, связанные с повышенной потребностью в железе:

• беременность и лактация;
• активные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом

1. Дефицит железа, поступающего с продуктами питания (вегетарианство, жесткие диеты)

Суточная норма железа для женщин составляет 15 мг, при беременности потребность вырастает вдвое.

Как лечить железодефицитную анемию

Лечение железодефицитной анемии – комплексное, назначаемое специалистами после полного всестороннего обследования пациентки.

Для диагностики необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, пункцию костного мозга. Лекарственные средства, их дозировка и кратность приема подбираются исходя из тяжести состояния и выраженности клинических проявлений.

Питание

Меню при железодефицитной анемии должно быть богато продуктами с высоким содержанием железа. Процент усвоения железа из мясной пищи значительно выше, чем из растительной, поэтому в группе риска находятся вегетарианки. Рацион должен включать:

• мясо – телятину, говядину, печень;
• растительную пищу – бобовые, петрушку, курагу, чернослив, изюм, рис, гречку, гранаты, черный зерновой хлеб.

Для лучшего усвоения железа из растительных продуктов необходим прием витамина С, а так же витамины А, Е, группы В.

Препараты железа

Лекарства назначает врач, поскольку средства содержат разное количество железа и дополнительных компонентов, по-разному переносятся пациентами.

Предпочтительно принимать препараты, в которых содержатся двухвалентные соединения железа. Длительность курса составляет от нескольких месяцев до года, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

К самым популярным относятся препараты железа: мальтофер, феррум лек, ферроплекс, жектофер, сорбифер дурулекс, ферамид, тардиферрон, ферроцерон, тотема. Препараты выпускаются в форме таблеток, пастилок, капель, растворов для внутривенного введения.

Чем опасна железодефицитная анемия

Последствия анемии проявляются на состоянии всего организма: гипоксия опасна для внутренних органов, сердца, головного мозга. Снижается иммунитет, а значит, возрастает риск возникновения инфекционных заболеваний.

Во время беременности страдает не только мать, но и плод, недостаток кислорода приводит к задержке внутриутробного развития, дети рождаются недоношенными, маловесными, слабыми. Снижение уровня гемоглобина после 50 лет усиливает проявление симптомов климакса.

Профилактика

В группе риска, в первую очередь, подростки, в организме которых происходят значительные гормональные перестроения, беременные женщины, женщины в период менопаузы, а так же те, чья работа связана со значительными физическими и умственными нагрузками, часто сдающие донорскую кровь и вегетарианки.

Среди профилактических мер:

• правильное сбалансированное питание, достаточное количество продуктов с высоким содержанием железа;
• обеспечение организма витаминами и микроэлементами;
• прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима труда и отдыха;
• регулярный контроль уровня гемоглобина;

Предупредить развитие железодефицитной анемии легче, чем после восстановить здоровье, поэтому при первых же признаках недомогания следует обратиться к врачу.

Постоянное переутомление, стрессы, редкие прогулки и неправильное питание негативно влияют на женское здоровье.

Симптомы многих болезней принимают за обычную усталость и не идут на прием к врачу. Малокровие – патология, которую легко спутать с переутомлением.

Расскажем о симптомах и внешних признаках, лечении, питании, последствиях железодефицитной и других видов анемии у взрослых женщин, при беременности, грудном вскармливании, у пожилых дам старше 50 лет.

Виды

Развитие болезни обусловлено в крови.

– красный белок, который содержится в эритроцитах крови. Он выполняет важнейшую функцию – доставляет кислород к внутренним органам, обеспечивая их работу.

Анемия возникает при потере крови или сбоях в формировании эритроцитов. Чаще всего малокровие проявляется у детей и взрослых женщин репродуктивного возраста.

В медицине выделяют 6 видов анемии:

• дефицитная (чаще всего недостаток железа);
• постгеморрагическая;
• гипопластическая;
• гемолитическая;
• фолиеводефицитная;
• дефицит В12.

У всех видов есть общие симптомы:

• одышка;
• бледность;
• слабость;
• нарушение менструального цикла;
• снижение работоспособности;
• учащенное сердцебиение.

Гемоглобин в крови во всех проявлениях анемии понижается, а вот понижение числа эритроцитов происходит не всегда.

Анемия - не самостоятельное заболевание , это результат патологии процессов кровеносной системы. Необходимо сдать анализы, чтобы врач определил ее тип и назначил лечение.

Степени тяжести, показатели крови

Причины

Нужно знать, как проявляется анемия у женщин, ведь в зависимости от вида патологии симптомы отличаются. Их разнообразие отражено в таблице:

Методы диагностики, анализы

При недомогании нужно обратиться к терапевту . Выявить патологию поможет и общий анализы крови.

Чаще всего встречается анемия, связанная с . Если есть подозрение на другой ее вид, может потребоваться обследование органов желудочно-кишечного тракта, на которые вас направит лечащий врач.

Анализ крови покажет все отклонения от норм. При наличии малокровия эритроциты в крови будут меньше в размерах, слабее окрашены, чем у здорового человека.

Врач проверит пульс, измерит давление , оценит состояние кожи. После осмотра, оценки анализов назначается лечение.

Что такое анемия, как ее лечить, расскажет программа «Жить здорово!»:

Чем опасна: последствия и осложнения

К чему приводит и чем страшна анемия для женщины? Возможные последствия и осложнения , вызванные анемией:

1. Снижение иммунитета. Организму труднее бороться с вирусами. В результате женщина часто болеет.
2. Нарушения сна. Бессонные ночи плохо сказываются на самочувствии, работоспособности.
3. Слизистые оболочки становятся восприимчивыми и ранимыми, что приводит к воспалениям, инфекциям.
4. Женщины больше подвержены стрессам, становятся рассеянными, ранимыми.
5. Приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.
6. Продолжительные анемии приводят к отекам, болезни печени.
7. Нарушается процесс всасывания питательных веществ, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
8. При анемии наступает кислородное голодание. Это губительно для головного мозга.
9. Забирает красоту – кожа становится вялой, сухой, волосы - ломкими, тусклыми, слоятся ногти.
10. В тяжелых случаях анемия доводит до обмороков, лихорадки, .

Как и чем лечиться: препараты железа, витамины

При легких формах малокровия достаточно пересмотреть рацион : включить продукты, богатые железом, витаминами группы В.

Если диеты недостаточно, специалист назначит препараты, восполняющие дефицит нужных веществ.

Не нужно заниматься самолечением – это может усугубить самочувствие. В случае, когда терапия не дает результата, врач выписывает препараты, содержащие гормоны.

Учитывается возраст женщины, страдающей анемией. Если болезнь связана с менопаузой, когда необходима консультация терапевта, гинеколога, эндокринолога.

Правила приема препаратов железа для лечения железодефицитной анемии у женщин:

• прием таблеток эффективнее внутримышечных инъекций, т. к. железо лучше усваивается, если проходит через кишечный тракт;
• оптимальная доза чистого железа 80-160 мг – превышение дозы недопустимо;
• прием в виде таблеток эффективнее, чем в жидком виде;
• препараты содержат двухвалентное или трехвалентное железо: в первом случае хорошему всасыванию способствует витамин С, во втором – аминокислоты;
• употреблять препараты, покрытые защитной оболочкой, которая защитит слизистую пищевода и желудка от раздражения.

Из двухвалентного железа назначают препараты Сорбифер дурулес, Тардиферон. Их употребляют дважды в день, за 30 минут до еды, запивая стаканом воды.

Препараты трехвалентного железа – Феррум Лек, Биофер – применяют во время еды или после.

Инъекции назначают пациентам с болезнями желудочно-кишечного тракта при больших потерях крови.

При сложных формах анемии - постгеморрагической, гемолитической, гипопластической - назначаются:

• глюкокортикостероиды;
• анаболические стероиды;
• андрогены;
• цитостатики;
• препараты эритропоэтина.

Бесконтрольное лечение недопустимо. Дозировку назначает врач на основании результатов анализа крови, диагностики узких специалистов.

Чтобы железосодержащие препараты быстрее усваивались, назначаются витамины :

• аскорбиновая кислота;
• витамин В6;
• фолиевая кислота.

В редких случаях причина анемии - нехватка меди или цинка .

Совместно с витаминами прием минеральных комплексов (названия их скажет вам врач) способствует облегчению симптомов анемии у женщин, помогает быстрее справиться с кислородным голоданием.

При постгеморрагической анемии переливают кровь или ее заменители. Назначают прием железа и витаминов до полного восстановления гемоглобина.

Народные средства

При тревожных симптомах заниматься самолечением нельзя, т. к. малокровие может быть признаком серьезных заболеваний , в том числе злокачественных опухолей.

Народные средства облегчают симптомы, поднимают уровень гемоглобина в крови, но при некоторых формах анемии домашнее лечение не даст результата.

Если малокровие связано с нехваткой железа, натуральные составы дадут положительный эффект без побочных действий для организма.

Народные методы лечения:

земляничный настой .

Горсть сухие ягод нужно залить 200 мл кипяченой воды, закрыть крышкой, оставить на 3-4 часа.

Настой употреблять раз в день;

победить слабость при малокровии поможет чеснок . Из него делают настойку.

Для приготовления 300 г очищенного чеснока залить 96% раствором спирта, поместить смесь в бутылку. Полученную смесь настаивать 3 недели. Принимать 3 раза в день по 20 капель, растворенных в 100 мл молока;

• шиповник богат витамином С , поэтому при малокровии полезно пить отвар из его плодов. Это поможет усвоиться железодефицитным препаратам. 2 ч. л. плодов нужно заварить стаканом кипятка и пить отвар после еды 3 раза в день;

овсяная крупа . Из нее готовят отвар. Для этого берется 1 литр воды и стакан хлопьев. Смесь варить до консистенции жидкого киселя.

Полученный отвар процеживают через марлю, добавляют в него 2 стакана молока, 4 ч. л. меда, кипятят. Отвар нужно употребить в течение дня за 2-3 приема.

Что кушать: питание и диета

Правильная диета играет важную роль в лечении патологии. Восстановить силы поможет говядина : это мясо - рекордсмен по содержанию полезных веществ при кислородном голодании.

Необходимо ввести в рацион продукты, богатые белком:

• телятину;
• печень;
• кисломолочные продукты;
• рыбу;
• яйца;
• сливочное и растительное масла.

Поднять уровень гемоглобина помогут включенные в меню при железодефицитной анемии у женщин каши, особенно из гречневой крупы, яблоки, мед, сухофрукты.

А вот от жирной пищи, полуфабрикатов лучше отказаться. Они принесут только вред.

Любителям кофе нужно ограничить количество выпитых чашек в день , т. к. он вымывает из организма витамины, минералы.

Если у женщины есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, врач может назначить диету, исключающую некоторые продукты.

Длительность курса

Схема лечения зависит от возраста. У женщин репродуктивного возраста чаще всего развивается малокровие при беременности и лактации.

В период , в пожилом возрасте врач изучает проявления анемии детально, т. к. нередко она связана с конкретными заболеваниями.

Длительность лечения зависит от формы и степени тяжести анемии, возраста. Пожилым женщинам требуется больше времени на лечение.

Возрастные изменения замедляют обменные процессы в организме , поэтому с болезнью справиться трудно.

После 60 лет у большинства есть целый букет сопутствующих заболеваний, что затрудняет положительную динамику терапии.

При беременности и грудном вскармливании

Когда беременная женщина встает на учет в поликлинику, ей назначают ряд анализов. Если выявляется пониженный уровень гемоглобина, будущей маме назначают препараты железа и диету .

Своевременная коррекция и терапия помогает избежать осложнений во второй половине беременности.

Кислородное голодание отражается не только на состоянии женщины, но и на развитии плода и плаценты. Важно соблюдать рекомендации врача.

Даже легкая анемия у женщин увеличивает риск гипоксии плода , приводящей к нарушениям развития нервной системы малыша. Патология может стать причиной слабой родовой деятельности.

Если во время родов женщина теряет много крови, ей делают переливание. Тогда гемоглобин удается быстро поднять. Инъекции железа менее результативны.

Чтобы избежать малокровия при грудном вскармливании , женщина должна регулярно, правильно питаться. При выписке из роддома дают список продуктов, необходимых к употреблению при лактации.

В ситуациях, когда требуется поднять гемоглобин, назначают железосодержащие препараты. Нельзя превышать дозировку, установленную специалистом, во избежание необратимых последствий у грудничка.

Меры профилактики

Главные факторы, снижающие риск анемии, – правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе. Соблюдение мер профилактики особенно важно для женщин с обильными, продолжительными менструациями.

Большую роль играет употребление витаминов из пищи. Врачи рекомендуют употреблять ежедневно по 500 г овощей и фруктов. Это снижает риск анемии, других заболеваний.

В группе риска - беременные женщины и доноры. Для профилактики им часто назначают препараты железа, витаминные комплексы.

Своевременная диагностика и лечение анемии избавят от неприятных симптомов. Главное – соблюдать рекомендации врача, пересмотреть свой рацион.

Тогда можно одержать победу над анемией и продолжать радоваться жизни.