Черешковая гортензия в саду. Гортензия вьющаяся

Желчный пузырь – орган, который размещен под печенью. Его основная функция — накапливать желчь и выводить ее с организма. Иногда в силу нарушений его работы, выведение жидкости ухудшается, что причиняет дискомфорт и болезненные ощущения заболевшему. Поэтому нужно знать, на что обратить внимание, чтоб вовремя пойти к специалисту за помощью.

Причины застоя желчи в желчном пузыре

Если врач диагностирует у пациента застой желчи причины могут быть самыми разными и делятся на 3 условные группы:

• обусловленные нарушением работы печени или мочевыводящих путей;
• вызванные остальными заболеваниями организма, вне зависимости от локализации;
• фактор пагубного влияния на здоровье.

Если свести в одно причины, по которым может произойти такая проблема, то можно выделить следующие:

• не придерживание принципов правильного питания, режима и маленьких порций, вследствие чего организм перенасыщен жирной или острой пищей;
• обострение болезней ЖКТ у пациентов, которые сидят на строгих диетах длительное время или часто;
• резкое изменение питания;
• сильный стресс;
• проблемы с уравновешенностью нервной системы;
• болезни органов малого таза;
• язва;
• гастрит;
• инфекция в кишечнике;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• курение большого количества сигарет;
• прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
• сидячий образ жизни с отсутствием спорта;
• врожденные патологии желчного пузыря;
• хроническое пищевое отравление;
• наследственная предрасположенность;
• панкреатит;
• атопический диатез;
• гормональное расстройство при сахарном диабете, ожирении и т. д.;
• наличие беременности, если случился гормональный сбой.

Из-за этих причин орган сокращается не полностью или чрезмерно, или несвоевременно.

Заболевание у детей тоже не является редкостью. Болезнь может развиваться из-за инфекции, нарушения режима питания или употребления фармацевтических препаратов. После удаления желчного пузыря риск застоя жидкости не пропадает. При удаленном органе застойные процессы с желчью могут происходить в печени.

Симптомы

Симптомы застоя желчи:

• нарушение сна;
• горечь в ротовой полости;
• постоянная тошнота;
• отрыжка с плохим запахом;
• рвотные позывы;
• зудение кожи, прыщи;
• изжога;
• плохой запах из ротовой полости;
• слабость и вялость;
• нарушение стула, понос;
• светлый цвет кала, кал может быть белым;
• дискомфорт и болезненные ощущения в правом подреберье, которые могут простреливать в спину;
• ухудшение самочувствия;
• желтение кожных покровов;
• возможно повышенное потоотделение.

Диагностика

Диагностика заключается в определении типа заболевания, его этимологии, параллельно развивающихся болезней и осложнений, к которым мог привести застой желчи в желчном пузыре. Она важна, так как симптомы могут проявиться не сразу, и пациент может думать, что страдает, например, обычной изжогой.

Самым распространенным методом исследования является УЗИ, с помощью которого проверяют, в какой степени происходит выведение желчи, есть ли врожденные дефекты и насколько они развиты, какие нарушения развиваются в ходе заболевания.

Не обходится без лабораторного анализа крови и мочи. Кровь нужно сдать на биохимию, на антитела. Биохимические анализы должны показать высокий уровень ферментов печени, повышенный билирубин. Уровень билирубина сразу падает после налаживания выведения мочи.

Если врач предполагает возможность развития нарушений работоспособности мочевыводящей системы, пациента отправляют на прохождение рентгенологического обследования – холецистографию или холангиографию. Предполагая холестаз, врачи используют дуоденальное зондирование, при котором при помощи зонда проводят забор желчи.

Все эти методы диагностики помогают определить этимологию .

Как лечится застой желчи?

Чтоб лечить застой желчи в желчном пузыре, нужно применить комплексную терапию, что включает медикаментозную терапию и придерживание специальной диеты.

Медикаментами

Застойные явления в желчном пузыре не могут быть вылечены без использования фармацевтических препаратов, действие которых должно быть направлено на устранение зуда кожи, улучшение процесса оттока мочи, на лечение печени. Поэтому назначают следующие средства:

• противозудные мазь, гель, крем, которые применяются на коже;
• гепатопротектор;
• препараты, влияющие на отток желчи;
• антибиотики: холеретики для выработки желчи и холикинетики для сокращения органа;
• антигистаминные медикаменты.

Дуоденальное зондирование может применяться не только для диагностики, но и для того, чтоб промывать протоки. Чаще всего применяют подогретую минеральную воду.

Если холестаз не получается вылечить при помощи традиционной медицины, пациента могут направить на хирургическое вмешательство, с помощью которого расширяют желчные протоки желчного пузыря, что уменьшает застой желчи. Операция делается с использованием эндоскопа. Для этого делается несколько проколов, на которые нет необходимости накладывать швы.

Терапию при застое желчи может назначить только врач. Самостоятельное бесконтрольное употребление лекарств может стать причиной образования камней в желчном пузыре.

При беременности чтоб избавиться от проблемы часто просто контролируют состояние при помощи диеты, без использования лекарств.

После очищения желчного прыщи на теле сразу проходят. Часто такие прыщи путают с аллергией и пропускают заболевание.

Народные методы

Лечение народными средствами в домашних условиях без консультации лечащего врача запрещено. Их использование не может быть единственным методом, который применяется, чтоб вылечить желчную болезнь. Лечение народными средствами ребенка или женщины в период беременности категорически запрещается. Наиболее известные методы, которые используют, чтоб привести желчный пузырь в норму при холестазе:

• Фитотерапия. Необходимо пить травы, что обладают противовоспалительным или желчегонным действием (мята перечная, полынь, вахта, зверобой и т. д.). Также часто рекомендуют травяные сборы. Не новостью является польза отваров из шиповника или мяты в больших количествах. Наиболее применяемым является отвар из бессмертника.
• Часто рекомендуют делать массаж желчного пузыря, специальные упражнения на пресс. Это способствует тому, что желчь отходит, и помогает справиться с застоем.
• Тюбаж. Дома делают раствор из магнезии (1 ст. л.), разбавленной в воде. Раствор нужно пить натощак, после чего разместиться на правом боку на грелку в области почек. Это помогает избавится от желчной жидкости.
• Рекомендуют съесть небольшой кусок сала из свиньи.
• Улучшение проходимости желчных протоков вызывают семена тыквы, которые полезны для профилактики глистов.
• Свекольный сок нужно пить за 30 мин до приема пищи.

Активный образ жизни помогает от застоя желчной жидкости как при ее накоплении в желчном пузыре, как и после его удаления.

Любой застойный процесс в организме опасен для здоровья, поскольку чреват нарушением метаболизма и полноценного функционирования сразу нескольких систем жизнеобеспечения. Одним из таких патологических процессов является холестаз печени – совокупность изменений в тканях органа и желчевыводящих путях вследствие загустения желчи. Почему это происходит и какие меры необходимо предпринять для решения данной проблемы – подробно в нашем специальном материале.

Что собой представляет холестаз

Под названием заболевания подразумевается застой желчи в печени, который приводит к уменьшению ее тока в двенадцатиперстную кишку. Когда в желчных ходах накапливается чрезмерное количество билирубина (желчного пигмента), он начинает всасываться обратно в кровь и вызывает общую интоксикацию. Общая картина такова: из организма не могут вывестись продукты его жизнедеятельности, переваривание пищи в желудке нарушается, а в печени скапливается критичное количество желчи.

В зависимости от локализации и причины возникновения различают холестаз:

• Внутрипеченочный . Его развитие происходит на фоне патологий органа, при которых поражаются желчевыводящие пути. К ним относятся гепатит, цирроз, сбои на генетическом уровне, гормональные нарушения из-за патологий эндокринной системы или на фоне беременности. Внутрипеченочный холестаз в свою очередь делится на: клеточный – накопление желчи в гепатоцитах;каналикуоярный – скопление капель небольшого размера в расширенных протоках; экстралобулярный – застой в выводящих путях, в результате которого меняется структура их эпителия.
• Внепеченочный . Локализуется в междольковых протоках, из-за чего они расширяются и в некоторых случаях воспаляются. Подобная картина наблюдается при желчекаменной болезни или сдавливании протока каким-либо новообразованием извне.

Протекать заболевание может в острой или хронической форме, также различают желтушный и безжелтушный вариант.

Помимо этого, дополнительно выделяют несколько типов заболевания:

• парциальный, при котором происходит снижение объемов вырабатываемой желчи;
• диссоцианный, когда задерживаются ее отдельные компоненты;
• тотальный – полное прекращение поступления желчи в кишечник.

Печень работает в плотной связке с другими орагнаами пищеварения

Причины

Принципы лечения холестаза подразумевают устранение первопричины застоя желчи, именно поэтому важно правильно определить ее. Порой на это уходит много времени по причине сложности механизма выработки секрета, а также разветвленности системы протоков.

Среди причин застоя желчи медики в первую очередь выделяют следующие:

Помимо четырех самых распространенных причин застоя желчи, существуют и другие. К ним относятся:

• алкоголизм;
• нарушение правил здорового питания и периоды голодания, которые могут спровоцировать временный застой желчи;
• малоподвижный образ жизни;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания органов пищеварения;
• нарушение моторики желчевыводящих путей;
• инфекционные заболевания;
• склезозирующий холангит – аутоиммунное заболевание, поражающее желчные протоки;
• перманентное нервно-эмоциональное напряжение и частые стрессы;
• удаление пузыря, из-за чего желчь скапливается в протоках, вызывает воспаление или образование камней. Помимо этого, она в концентрированном виде может попадать в кишечник;
• изменение гормонального фона во время беременности;
• врожденные патологии мышечных тканей пузыря и протоков;
• длительный период приема определенных лекарственных средств;
• нарушение обмена веществ, выраженное патологическими изменениями в желудке, сахарным диабетом, ожирением, атеросклерозом.

Кожный зуд – повод насторожиться и проверить печень

Как распознать заболевание

Холестаз всегда свидетельствуют о , поэтому стоит внимательно отнестись к проявлению следующих симптомов застоя желчи:

• привкус горечи во рту;
• зуд кожных покровов, усиливающийся у вечеру, а также после контакта с водой;
• перманентная тошнота и развитие рвотного рефлекса;
• неприятная отрыжка и запах изо рта;
• вздутие живота и ощущение тяжести в желудке;
• боль и ощущение распирания в правом подреберье;
• гепатомегалия – увеличение печени;
• изменения психоэмоционального состояния, как правило, проявляющиеся в раздражительности;
• нарушения сна.

При застое в крови компонентов, в норме выделяемых в желчь, у больного появляются очевидные признаки заболевания:

• пожелтение кожных покровов, а в некоторых случаях – слизистой оболочки глаз;
• значительное потемнение урины;
• обесцвечивание каловых масс, а также их зловонный запах, который объясняется нарушением процесса расщепления жиров. Позывы к испражнению становятся более частыми.

При отсутствии лечения недостаток в организме белка и снижение фактора свертываемости приводят к повышенной кровоточивости. Дефицит витамина D выражается в уменьшении плотности костей, что характеризуется болями в конечностях и позвоночнике и повышает риск переломов.

Первое, на что нужно обратить внимание при получении результатов – уровень билирубина в крови

Что включает диагностика

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти обследование, включающее:

• сбор подробного анамнеза;
• физикальный осмотр;
• лабораторные анализы образцов крови.

Признаками хослестаза являются анемия и повышенные уровни СОЭ и лейкоцитов.

Биохимическое исследование при этом показывает высокий уровень билирубина, холестерина, печеночных ферментов и щелочной фосфатазы.

• анализ мочи;
• ультразвуковое исследование.

В урине выявляется присутствие желчных пигментов.

В некоторых ситуациях необходимы дополнительные исследования:

• анализы на наличие гельминтов;
• проверка на гепатиты;
• оценка иммунного статуса;
• эндоскопическая ретроградная или магнитно-резонансная холангиопанкреатография;
• чрескожная чреспеченочная холангиография.

Терапия подразумевает своевременный и регулярный прием достаточно большого перечня медикаментов

Методы лечения

Лечение холестаза может назначить только врач, изучив все результаты диагностики. Самой результативной является комплексная терапия, включающая использование лекарственных препаратов, физиотерапию, диету, применение народных средств.

Медикаментозное лечение

Консервативный метод борьбы с застоем желчи подразумевает прием следующих медикаментов:

Фитотерапия может быть не менее эффективной, чем консервативные методы

Народная медицина

Если причиной холестаза является нарушение выработки желчи, то с ним помогут справиться специальные растительные сборы. Самыми эффективными считаются такие сочетания, как:

• кукурузные рыльца, бессмертник и дягиль обыкновенный;
• тысячелистник, кориандр, ромашка, календула (цветки) и пижма;
• перечная мята и тмин;
• донник, горец и дымянка лекарственная.

Совет: при холестазе особенно полезно пить свежие овощные соки, особенно свекольный. Перед употреблением нужно выпить ложку растительного масла. Также для улучшения перистальтики рекомендуется принимать натощак масло с несколькими каплями лимонного сока. Это способствует скорейшему очищению кишечника и уменьшению проявлений заболевания.

Диета

Лечить подобную патологию без изменения пищевых привычек – пустая трата времени. Чтобы наладить питание, необходимо придерживаться диеты №5, построенной на следующих принципах:

• есть нужно каждые 2 часа маленькими порциями (дробное питание);
• количество употребленных в течение для калорий не должно превышать 2 500;
• в день нужно стараться выпивать минимум 2 литра жидкости – это необходимо для разжижения желчи и облегчения ее оттока;
• необходимо исключить из рациона все острое, жирное, соленое, копченое и маринованное. В этот же список попадают полуфабрикаты, грибы и любые консервы;
• отказаться от употребления сдобы и шоколада;
• рацион должен базироваться на овощах, кашах, фруктах, растительных жирах, нежирных молочных продуктах, диетических сортах мяса, птицы и рыбы;
• идеальный способ приготовления блюд – на пару, продукты также можно отваривать или запекать в духовке;
• пища должна быть измельчена или перетерта.

Правильное питание – основа лечения холестаза

Совет: в меню стоит включить высушенные (нежареные) семена тыквы. В их состав входит алкалоид – вещество, стимулирующее работу желчного пузыря. Помимо этого, оно помогает вывести из организма нематод – круглых червей. Употреблять тыквенные семечки можно в умеренном количестве каждый день.

Физиотрапия

После согласования с лечащим врачом и только в период ремиссии можно выполнять специальные упражнения, способствующие оттоку желчи из пузыря. К ним относятся «березка», поза «наклон к ногам», скручивания торса, поднятие и прижимание ног к туловищу в положении лежа и другие. Важно не забывать глубоко дышать, а также начинать и заканчивать лечебную физкультуру дыхательной гимнастикой.

Хирургическое лечение

Такое метод лечения назначается только в случаях, когда состояние пациента является тяжелым. К хирургическим манипуляциям, необходимым для ликвидации застоя желчи, относятся:

• удаление кист, перекрывающих просвет желчевыводящих путей;
• формирование анастомозов, то есть восстановление желчного протока посредством сшивания;
• наружное дренировании протоков;
• удаление пузыря или его вскрытие.

При сужении путей и наличии в них камней осуществляется баллонное расширение (дилатация).

Не стоит недооценивать лечебную физкультуру – она способна существенно облегчить состояние при застое желчи

Чем опасен холестаз

Застой желчи в печени чреват тяжелыми последствиями для здоровья:

• застойный цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• остеопороз вследствие нехватки витаминов A и D, которые не могут усваиваться из-за холестаза;
• воспаление пузыря и желчекаменная болезнь;
• замещение гепатоцитов соединительной тканью;
• аутоиммунные заболевания печени;
• формирование подкожных холестериновых бляшек;
• сепсис;
• энцефалопатия (поражение головного мозга).

Во избежание перечисленных осложнений важно вовремя распознать и начать лечить холестаз печени. Данное заболевание часто обнаруживается далеко не в начальной стадии, что усложняет терапию. Поэтому в целях профилактики необходимо регулярно сдавать анализы и проходить полное медицинское обследование.

Видео по теме

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Застой желчи приводит к ухудшению состояния человека. В норме секрет нейтрализует соляную кислоту, способствуя пищеварению. Задерживаясь в пузыре, желчь накапливает токсины или уплотняется, образуя камни. Есть признаки застоя. Желчь в организме «сигнализирует» о проблемах. Важно вовремя заметить их, дабы желчь вновь стала способствовать пищеварению, а не вызывать болезни.

Специалисты предлагают изучить симптомы застоя желчи, перечень отклонений от здорового состояния.

Что наблюдается при застое желчного секрета:

• нарушение качества ночного сна (бессонница);
• привкус горечи во рту;
• неприятный запах при отрыжках;
• появление на коже прыщей и зуд покровов;
• изжога;
• диарея;
• резкий запах изо рта.

Застойные явления в желчном пузыре изменяют цвет каловых масс. Они становятся светлыми, практически белыми. Появляются боли, отдающие в спину и в правовое подреберье. Кожные покровы желтеют, усиливается выделение пота.

Важно знать, что перечисленные симптомы необязательны. Характер болезни может быть и бессимптомным, скрытым.

Избыток секрета в пузыре и недостаток желчи в пищеварительной системе приводят к седиментации и повышению температуры. Седиментация – осаждение желчи. Процесс бывает как быстрым, так и медленным. Часто седиментация наблюдается на фоне быстрого похудения. Плотный осадок вызывает желчнокаменную болезнь, активизирует формирование песка.

Песком частички в пузыре называют условно. Образования состоят из холестерина, солей кальция, желчного пигмента билирубина. Истинный песок является частицами кремнезёма, то есть оксида кремния.

В медицинских учебниках отдельные главы называются «холестаз» и «как избавиться от застоя желчи». Суть формулировок одна. Холестаз и есть застой секрета.

Избавляются от него, определяя локализацию недуга:

1. Вне печени.
2. Внутри печени.

Присутствие жидкости в желудке характеризуется следующими признаками:

• спазмы и боли;
• стремительное размножение бактерий и, как следствие, рост инфекционного фона.

Застой желчи в желудке является итогом повреждения сфинктера Одди. Он располагается меж протоками желчного и самим пузырём. Не в силах удержать жидкость, сфинктер начинает бесконтрольно пропускать её.

Застой желчи в пузыре бывает итогом ленивого органа, утерявшего способность сокращаться, проталкивая секрет.

В протоках ЖП (желчного пузыря) желчь скапливается, когда не попадает в орган. Ситуация характерна для пациентов, перенёсших операцию по удалению пузыря.

В поджелудочную железу желчь перетекает из присутствующего в организме, но перегруженного камнями желчного.

Что же касается печени, в ней желчь задерживается из-за повышенных нагрузок на орган, его заболеваний. Вместо передачи секрета в пищеварительную систему, печень выбрасывает его в кровь. Это чревато интоксикацией и даже поражением костей.

Симптоматика застоя секрета в разных органах схожа. Точный диагноз поставит врач.

Случился приступ, чего следует опасаться? Желчь не должна взаимодействовать с соляной кислотой. Происходит застой желчи, начинается разложение оболочки желудка.

Застой секрета в желчном пузыре поражает детский и взрослый организмы. Не застрахован никто.

Холестаз имеет две формы:

1. Наследственную.
2. Приобретенную.

Застоявшаяся желчь у детей опасна аномальным поражением внутренних систем. У малышей могут обнаружить отсутствие протоков, скопление аскарид. Недуги приводят к стенозу фатерова сосочка, перегибам желчного пузыря.

У детей застой желчи проявляется следующими признаками, которые станут отправной точкой для составления схемы лечения и подбора фармацевтических средств:

• кожный зуд;
• желтушность;
• ксантомы (образования желтоватого цвета на коже);
• боли под рёбрами с правой стороны;
• отказ от еды;
• рвотный рефлекс и подташнивание.

Причины застоя желчи у взрослых:

• опухоли, перекрывающие желчные протоки и заполняющие органы;
• воспаления шейки и протоков желчного;
• киста или сдавливание пузыря кистой.

У взрослых застой желчи имеет свои симптомы, требующие лечение. Наиболее типичные − метеоризм, вздутие живота.

Застойная желчь у ребёнка и взрослого может проявляться одинаково. К метеоризму добавляется зуд кожных покровов. Среди изменений на коже отмечены аллергические реакции.

В списке болезней, сопровождающих застой желчи, числятся:

• болезнь Кароли;
• первичный цирроз;
• первичный холангит;
• билиарная атрезия;
• перегиб ЖП.

Для застоя желчи необязательна яркая симптоматика. Часть проявлений недуга запутывает пациентов.

Кажется, что симптомы не связаны с работой желчного пузыря:

1. Изменение цвета испражнений. Билирубин отвечает за цветовую норму испражнений: кал и мочу. Пигмент красно-коричневый. Задерживаясь в желчи, билирубин не передаёт краску испражнениям.
2. Ухудшение состояния кожи. При заболевании появляется большое количество угрей, образуются прыщи.
3. Нарушение моторики детей. Недуг опасен для малышей, они становятся возбудимыми, дерганными.

Взрослые склонны игнорировать симптомы, откладывать визит к врачу. Меж тем, болезнь для них столь же опасна, как и для детей.

Симптоматика застоя желчи у представителей разных полов схожа. Различны зоны локализации секрета. У мужчин, к примеру, застой желчи наблюдается чаще в печени. У женщин жидкость накапливается в пузыре. Особенно желчный страдает в период беременности.

В это время:

1. Растущий плод растягивает матку, а та давит на соседние органы. Стоит передавить протоки желчного, и застой секрета обеспечен.
2. Активизировавшаяся выработка женского полового гормона угнетает гепатоциты. Это клетки, восстанавливающие повреждения печени.

Холестазные изменения у беременных могут развиться в цирроз, эндотоксемия. Последний диагноз указывает на массовое высвобождение эндотоксина, обычно «замкнутого» в грамотрицательных бактериях. Выходит, отходит патологическая смесь из-за их разрушения. Недуг касается лимф в организме.

С застоем желчи женщины сталкиваются также во время предменопаузы. В период гормонального сбоя застаивается желчь у 15% представительниц слабого пола. До этого жидкость наверняка не застаивалась.

У мужчин холестаз тоже связан с возрастом. Застой чаще диагностируется у представителей сильного пола старше 40 лет.

Лечащий врач устранит застой желчи, изучив признаки и назначив схему лечения. Самостоятельно заниматься подбором средств нельзя.

Гастроэнтерологи предупреждают о видах заболевания, которые создают желчный застой.

Причины скопления секрета в желчном пузыре распределяются на группы:

• отклонения в работе печени;
• повреждения путей, выводящих мочу;
• наличие различных заболеваний, не связанных с ЖП.

Все причины, проблемы соединяют в комплекс. Однако, пациентов интересует детализация. Конкретные причины патологии чаще связаны с образом жизни, нежели генетикой и сопутствующими болезнями.

Список открывают:

• неправильное питание и увлечение диетами;
• резкая смена рациона;
• стрессы;
• неуравновешенность нервной системы.

К неправильному питанию относятся многие показатели: отсутствие режима, маленькие порции, перенасыщенность рациона жирными продуктами, острыми приправами.

Как избавиться от застоев желчи?

Изменить образ жизни:

• отказаться от чрезмерного употребления алкоголя;
• не курить;
• уменьшить приём медикаментов и антибиотиков;
• избегать сидячего образа жизни;
• следить за массой тела, не допускать ожирения.

Не устранив причины заболевания, высок риск перенести осложнения застоя желчи. Одно из них – билирубиностаз. Это последствие избытка желчи – отдельная тема для разговора.

Проблема холестаза касается как гастроэнтерологов, так и хирургов, в зависимости от причины его возникновения и тяжести. Вначале разберем, куда попадает желчь из печени, и что приводит к ее застою. После еды начинается процесс переваривания, для которого необходимы ферменты, кислоты, а также иные биологически активные вещества.

Чтобы понять, как происходит отток желчи из печени, рассмотрим строение гепатобилиарной системы. Она включает пузырь, выделительные протоки и непосредственно печень. Благодаря этому комплексу в двенадцатиперстную кишку поступает желчь параллельно с секретом поджелудочной железы, что необходимо для переваривания пищи. Уменьшение объема выделяемой желчи или затруднение ее оттока приводит к нарушению расщепления жиров, синтеза гликогена, а также повышению уровня холестерина.

Причины застоя желчи в печени

Ежедневно желчь в печени секретируется в объеме до одного литра. Учитывая сложный механизм ее выработки и разветвленную систему протоков, существует множество причин, приводящие к холестазу. К числу предрасполагающих факторов, из-за которых может застаиваться желчь и нарушаться отток, относится:

• алкоголизм;
• неправильное питание (злоупотребление жирными, жареными блюдами, острыми приправами). В эту группу причин также входят длительные «голодные» периоды, из-за которых может произойти временный холестаз;
• недостаточная подвижность;
• болезни эндокринной системы;
• патологии пищеварительных органов;
• дискинезия желчевыделительных путей;
• инфекционные заболевания;
• частые стрессовые ситуации;
• состояние после холецистэктомии (удаления пузыря). Застой в данном случае может происходить из-за отсутствия «резервуара» для сбора желчи. Вследствие этого она может попадать в неконцентрированной форме в кишку. Ее активности достаточно для переваривания лишь небольшого объема пищи, вот почему после операции рекомендуется дробное питание. При несоблюдении принципов диетического рациона желчь накапливается в протоках, что чревато их воспалением и камнеобразованием;
• беременность;
• врожденные аномалии гепатобилиарного тракта;
• длительный прием некоторых медикаментов.

Теперь разберем наиболее частые причины холестаза:

Наиболее частая причина застоя это обтурация (перекрытие) протока конкрементом. Такое осложнение наблюдается при желчекаменной болезни, в основе развития которой лежит процесс камнеобразования.

Выраженность клинических признаков зависит от расположения конкрементов, их формы и размеров. Симптомы застоя желчи в печени в данном случае проявляются коликой, а именно резко возникающими болевыми ощущениями в зоне правого подреберья. Обычно она отмечается после физической нагрузки и нарушения диеты.

Холестаз сопровождается болевым синдромом. Его появление обусловлено перекрытием просвета протока, вследствие чего желчевыводящие пути расширяются, и печень увеличивается в размере. Растяжение ее капсулы приводит к болезненности в правом подреберье.

Человека беспокоит тошнота, рвота и лихорадка. Из осложнений болезни помимо обтурации протока стоит выделить его воспаление и панкреатит.

Перегиб желчного пузыря

Патологическая форма пузыря зачастую имеет врожденный характер, однако иногда появляется в течение жизни. Перегиб может образоваться в зоне его тела, шейки, дна или вовсе располагаться в протоке. Деформированный желчный пузырь не способен выполнять физиологические функции и нарушает выведение желчи.

Зачастую патология не проявляется клиническими признаками. Лишь иногда может беспокоить дискомфорт в зоне правого подреберья, метеоризм, тошнота или плохой аппетит. Сильный болевой синдром наблюдается при перегибе протока или шейки пузыря.

Деформированные органы не могут выводить весь секретируемый объем желчи, вследствие чего развивается холестаз.

Перегиб пузыря зачастую обнаруживается случайно при профилактическом УЗИ.

Онкозаболевания

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо анализировать каждый симптом болезни и учитывать результаты дополнительного обследования. Довольно часто онкозаболевания выявляются на поздней стадии, когда наблюдается метастазирование, и ухудшается качество жизни пациента.

В большинстве случаев печень поражается при аскаридозе и эхинококкозе. Первый тип глистной инвазии характеризуется поражением пищеварительных органов, развитием аллергической реакции и тяжелыми осложнениями. Аскариды могут попасть в желчевыделительные пути, тем самым нарушая желчеотток и вызывая механическую желтуху. Симптоматически патология проявляется распирающими болями в печеночной зоне, диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой), желтизной кожных покровов, слизистых, зудом, обесцвечиванием каловых масс и потемнением мочи. При присоединении бактериальной инфекции развивается гнойное воспаление протоков, и повышается риск формирования абсцессов в железе.

Форма холестаза зависит от его причины и локализации блока в гепатобилиарной системе. Обычно выделяют два вида: внутри- и внепеченочный застой. Он может возникать остро или иметь хроническое течение. Также различают:

• парциальный тип когда уменьшается выработка желчи;
• диссоцианный, при котором задержка касается лишь отдельных желчных компонентов;
• тотальный наблюдается при полном отсутствии поступления желчи в кишечник.

Внепеченочный

Внепеченочный холестаз характеризуется застоем вследствие обтурации протока конкрементом при желчекаменной болезни или его сдавления извне дополнительным образованием.

Среди причин внепеченочного застоя стоит выделить:

1. синдром сгущения желчи;
2. стриктуры протоков, которые могут образовать механическое препятствие;
3. воспаление поджелудочной железы;
4. онкообразования, которые сдавливают протоки и не позволяют вывести желчь;
5. спаечный процесс, когда в послеоперационном периоде уменьшается просвет путей вследствие срастания травмированных тканей;
6. наличие конкрементов.

При внепеченочном холестазе накопление желчи происходит в междольковых протоках, которые постепенно расширяются и могут воспаляться.

Внутрипеченочный

Внутрипеченочный холестаз развивается на фоне , при которых поражаются ее желчевыводящие пути. При данной форме отсутствует механическое препятствие.
К предрасполагающим факторам относится алкогольный гепатит, цирроз, генетические аномалии, а также гормональные колебания на фоне заболеваний эндокринной системы и при беременности.

Данная форма застоя может быть двух видов:

1. клеточный, когда желчь продолжает вырабатываться и остается в пораженных гепатоцитах (клетках печени);
2. каналикулярный, при котором стаз сопровождается скоплением небольших капель желчи в расширенных протоках;
3. экстралобулярным характеризуется изменением структуры эпителия выводящих путей.

Симптомы застоя желчи в печени

Клинические признаки холестаза обусловлены тяжестью застоя, степенью поражения гепатобилиарной системы и причиной патологического состояния. В симптомокомплекс входит:

• гепатомегалия;
• горечь в ротовой полости;
• боли и распирание в печеночной зоне;
• зуд, который усиливается к вечеру и после контакта с водой;
• потемнение мочи;
• желтушность кожных покровов и слизистых;
• обесцвечивание каловых масс. Стул может становиться частым и зловонным, что обусловлено нарушением расщепления жиров;
• диспепсические расстройства в виде тошноты, вздутия живота и тяжести в желудке;
• изменение психоэмоционального состояния (раздражительность);
• бессонница.

При длительном сохранении застоя наблюдается повышенная кровоточивость из-за дефицита белков и факторов свертывания. Недостаток витамина D сопровождается уменьшением плотности костных структур, болью в конечностях, позвоночнике, а также переломами. Хроническое течение болезни приводит к ухудшению зрения, замещению печеночной ткани соединительной и появлению ксантом (подкожных скоплений холестерина в виде бляшек).

Среди осложнений стоит выделить энцефалопатию, сепсис, желчекаменную болезнь, атеросклеротическое поражение сосудов, холецистит и склерозирующий холангит.

Диагностика

Диагностический процесс состоит из сбора анамнеза, физикального осмотра, а также дополнительного обследования. Оно включает:

Как улучшить отток желчи из печени

Чтобы понять, как вывести желчь из печени, и чем лечить пациента, нужно установить причину холестаза. Как только она будет известна, врач может выбрать консервативную тактику или рекомендовать хирургическое вмешательство. Обязательной составляющей лечебного процесса является диетотерапия.

Консервативное лечение

Чтобы улучшить желчеотток, необходимо принимать такие лекарственные средства, как:

По показаниям врач может рекомендовать проведение хирургического вмешательства, например:

1. удаление кист, сдавливающих протоки;
2. формирование анастомозов (холецисто-, холедоходигестивных);
3. наружное дренирование протоков;
4. удаление или вскрытие пузыря.

Отдельно следует сказать об операциях по поводу сужений желчевыделительных путей и наличия конкрементов в них. Так, проводится баллонная дилатация (расширение) протоков или удаление камней.

В реабилитационном периоде назначаются физиотерапевтические процедуры, например, массаж и лечебная физкультура. Своевременное восстановление желчеоттока дает возможность избежать осложнений холестаза и нормализовать процесс пищеварения.

Народные методы

Если холестаз обусловлен нарушением выработки желчи, народная медицина рекомендует использовать растительные сборы, овощные соки и овес. Вот несколько полезных сочетаний:

1. кукурузные рыльца, бессмертник, а также дягиль обыкновенный;
2. тмин с перечной мятой;
3. дымянка лекарственная, горец и донник.

Также можно натощак выпивать ложку растительного масла с лимонным соком. Это средство улучшит перистальтику, обеспечит очистку кишечника и уменьшит холестаз. В аптеке можно приобрести желчегонные сборы, в состав которых входит тысячелистник, мята, кориандр и бессмертник. К ним также добавляют ромашку, календулу (цветки) и пижму.

Диета

Основа диетического питания при холестазе это стол №5. Он имеет следующие принципы:

• дробное питание мелкими порциями (каждые два часа);
• ежедневно человек должен пить более двух литров жидкости, что позволит разжижить желчь и облегчить ее отток;
• исключаются жирные изделия, острые приправы, наваристые бульоны, соленья, копчености, консервы, грибы, маринады, сдоба, шоколад и полуфабрикаты;
• суточная калорийность не должна превышать 2500 ккал;
• рекомендуется употреблять овощи, каши, фрукты, растительные жиры, бобовые, нежирную молочку, мясо и рыбную продукцию;
• блюда должны быть в перетертом виде, приготовленные на пару, путем запекания или варения.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают:

1. правильное питание;
2. отказ от алкоголя;
3. своевременную диагностику сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта;
4. строгий врачебный контроль над приемом гепатотоксичных медикаментов, а именно над дозой лекарства и длительностью терапевтического курса;
5. динамическое наблюдение за размерами конкрементов в пузыре и протоках;
6. умеренную физическую нагрузку.

Регулярное профилактическое обследование при наличии заболеваний пищеварительного тракта и эндокринной системы позволяет снизить риск поражения гепатобилиарного комплекса и предупредить холестаз.