В перечне нарушений самочувствия, связанных с шейным остеохондрозом, особое место занимает так называемый вертебробазилярный синдром. Особое, потому что наряду с другими нарушениями мозгового кровообращения данная патология не только снижает качество жизни пациента, но, не подвергаясь своевременной терапии, может представлять серьезную угрозу для здоровья и благополучия пациента.
С индром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе - это комплекс расстройств, возник ающих вследствие нарушения гемодинамики в бассейне позвоночной артерии. Такое состояние является о дним из осложнений шейного о стеохондроза, способным, в силу специфики анатомических особенностей позвоночной артерии, приводить к расстройству функционирования практически всех органов и систем.
П ристальное внимание к этой патологии обусловлено тем, что, помимо субъективного дискомфорта (боли, головокружение, проблемы со зрением), вертеброгенный синдром способен негативно влиять на жизненно важные функции ряда структур центральной нервной системы, что вызывает угрожающие здоровью и жизни состояния.
Причины развития данной патологии кроются в анатомических особенностях цервикального отдела позвоночника и в частности самой артерии. Этот парный сосуд является ветвью Подходя к шесто му шейно му позвонк у, позвоночная артерия входит в канал, образованный отростками шейных позвонков (с первого п о шестой) . Из данного канала позвоночная артерия и попадает в череп .
Залегая в костном канале, позвоночная артерия подвержен а деформации при малейшей нестабильности шейных позвонков , а также при снижении высоты межпозвонковых дисков.
Механизмы развития вертеброгенного синдрома:
Так и формируется патологический симптомокомплекс, более известный как синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза .
Существует ряд условий, при наличии которых с большей вероятностью возникает синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе (причины возникновения заболевания кроются в патологии позвоночника) , это:
Симптоматика данной сосудистой патологии весьма узнаваема:
Выраженные п риступообразные головные боли, отличающиеся пульсирующим характером и имеющие распространение от задней поверхности шеи на затылок, а оттуда - по направлению к вискам и лобной области. Чаще головная боль при вертеброгенном синдроме имеет одностороннюю локализацию.
Помимо повышенного артериального давления, нередко сопровождающего , основные симптомы этого сосудистого расстройства в тяжелых случаях могут сопровождаться следующими признаками:
Данные признаки в сочетании с болезненностью и другими признаками обострения шейной патологии практически безошибочно указывают на .
Многообразие субъективных п ризнаков вертеброгенного синдрома и различное восприятие жалоб разными пациентами существенно затрудняет диагностику вертебробазилярного синдрома . В связи с этим был разработан перечень обязательных обследований, призванных выявить объективные признаки, характерные для данной патологии.
Синдром при шейном остеохондрозе диагностируетсяпри выявлении у пациента трех основных клинических критериев:
Такой перечень диагностических критериев был установлен во избежание гипердиагностики вертеброгенного синдрома.
Резкие приступы головных болей в сочетании с головокружением и тошнотой на фоне подъема артериального давления, а также вероятность потери сознания могут свидетельствовать как в пользу инсульта в вертебро -базилярном бассейне , транзиторной ишемической атаки или инфекционно-токсического поражения нервной ткани при нейроинфекции , так и выявлять синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Симптомы возникают внезапно, что затрудняет сбор анамнеза. Оба состояния относятся к разряду неотложных и являются показанием для госпитализации и детального обследования.
Дифференциальная диагностика необходима для корректного подбора лечения каждой из перечисленных болезней .
При сосудистой патологии, к которой относится и , лечение обязательно должно быть комплексным и затрагивать не только этиологию, но и ориентироваться на коррекцию нарушений, возникших в результате нарушения кровообращения.
Как самостоятельная лечебная методика, физиотерапия недостаточн о эффективн а ; требует комплексного подхода к лечению. Однако в качестве вспомогательного физиолечение дает довольно хорошие результаты.
Массаж при вертеброгенном синдроме зачастую бывает противопоказан даже в период ремиссии, поскольку может вызвать смещение позвонков и ущемление сосудисто-нервного пучка.
Предпочтительной методикой при данной патологии является рефлексотерапия, способная снимать мышечные спазмы, не нанося пациенту вреда и не усугубляя его состояния.
Немаловажное значение имеет ортопедический режим (иммобилизация шейного отдела при помощи ношени я воротника Шанца). Особенно важен этот момент в случаях, когда ухудше н ие состояния пациента связано с изменением положения или движениями головы.
Вне обострения необходимо предпринять комплекс мер по укреплению мышечного каркаса шеи. В связи со спецификой патологии решение о целесообразности воздействия посредством массажа или ЛФК должен принимать специалист. Упражнения также должны выполняться под контролем специалиста.
Среди рецептов, содержащих народный опыт по лечению тех или иных нарушений, есть и средства, помогающие справиться с некоторыми проявлениями вертеброгенного синдрома.
Следует помнить: в такой серьезной ситуации, как причины заболевания и многочисленные расстройства не устраняются травяными настоями или другими народными средствами. Полноценную схему терапии может назначить только лечащий врач после детального обследования пациента. Народные же средства употребляются как вспомогательные; их применение допустимо при соблюдении следующих условий:
Решение об оперативном вмешательстве принимается в случае развития по причине вертеброгенного синдрома следующих патологических состояний:
Кроме того, показаниями признаются случаи, когда сочетается с выраженной артериальной гипертензией, анатомическими аномалиями позвоночной артерии или атеросклерозом, а также неэффективность терапевтических мероприятий.
Наиболее грозным осложнением вертебробазилярного синдрома является инсульт в Последствиями его могут быть:
При остром нарушении мозгового кровообращения при синдроме позвоночной артерии требуется неотложная госпитализация больного. В остальных случаях лечение проходит в стационаре или амбулаторно по составленной неврологом терапевтической схеме. Пациентам назначается ношение различной степени жесткости в течение дня. Эти ортопедические приспособления удерживают поврежденные диски и позвонки в физиологичном положении, предупреждают ущемление ими позвоночной артерии. Во время дневного и ночного отдыха воротник обязательно снимается.
Пациентам с СПА назначаются препараты различных клинико-фармакологических групп, в том числе . Для устранения отеков, усугубляющих компрессию позвоночной артерии, применяются средства с троксерутином и диосмином. Восстановить оптимальный кровоток помогает прием Трентала, Винпоцетина, Нимодипина, Циннаризина. В терапевтические схемы также включаются:
С первых дней пациентам назначаются . Они не только стимулируют улучшение мозгового кровообращения, но и усиливают эффект от курсового приема препаратов. Физиотерапевтические мероприятия безболезненны, хорошо сочетаются между собой, оказывают длительное положительное воздействие на организм человека, не провоцируют побочных реакций при правильном проведении.
Наиболее востребованы при СПА, возникшем на фоне шейного остеохондроза, диадинамотерапия, УВЧ-терапия, . Пациентам назначаются до 10 процедур для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей и всех отделов головного мозга кислородом и питательными веществами. Используемые при проведении процедур физические факторы (ультразвуковые колебания, импульсы электрического тока) способствуют ускорения лимфооттока и восстановительных процессов.
Если СПА сопровождается болями в шее и затылке, то используется электрофорез или ультрафонофорез с , анестетиками.
В терапии СПА применяется классический, точечный, вакуумный . Но особенно полезен миофасциальная массажная методика, которая направления на устранение патологического напряжения мышц шеи и плечевого пояса. Массажист воздействует на мышечные волокна, края сухожилий, места прикрепления мышц, фасций. Прежде чем приступать к процедуре, он пальпаторно определяет триггерные участки - зоны напряжения, области выраженной болезненности, сформировавшиеся в мышечных тканях мелкие округлые уплотнения.
Для снятия тонического напряжения мышц шеи применяется постизометрическая релаксация - сочетание мягкой с . Пациенты занимаются под руководством врача, который задает направление движений, дозирует физические нагрузки. Во время занятий выполняются . Они способствуют увеличению промежутков между позвонками, устранению сдавления позвоночной артерии. Врач ЛФК может назначить и такие упражнения:
Эти упражнения позволяют укрепить мышцы шеи без нагрузок на поврежденные диски и позвонки. Терапевтический эффект проявляется только при регулярных тренировках.
Для СПА характерны симптомы, которые не получится устранить с помощью . Растирки и настои неэффективны при дроп-атаках, зрительных и слуховых расстройствах. Их мягкое седативное действие небезопасно при головокружениях, нарушении координации движений. После проведения основной терапии с разрешения врача можно использовать водочные растирания.
Если не удалось устранить причину СПА консервативными методами, проводится хирургическая операция. Показанием к ней также становится угроза ишемического поражения головного мозга. В ходе хирургического вмешательства устраняется компрессия позвоночной артерии, иссекаются костные наросты, реконструируется кровеносный сосуд. При необходимости удаляются участки адвентициальной оболочки артерии, содержащей нервные волокна, или рассекаются ветви симпатических нервов (периартериальная симпатэктомия).
Во время вынашивания ребенка многие фармакологические препараты и физиопроцедуры противопоказаны. Неврологи назначают женщинам в сниженных дозировках только безопасные средства, преимущественно для наружного применения - мази, гели, бальзамы. Основным методом терапии СПА на фоне становится лечебная физкультура и гимнастика.
Стойкое сужение позвоночной артерии, острый дефицит кислорода и питательных веществ в головном мозге может стать причиной ишемического инсульта. Патология , часто приводит к . К тяжелым осложнениям СПА также относятся глухота, снижение остроты зрения или его полная потеря, хроническая сердечная недостаточность, частичный паралич.
Лучшая профилактика СПА - достижение устойчивой ремиссии шейного остеохондроза. Чтобы избежать его рецидивов, нужно не допускать переохлаждений, повышенных физических нагрузок, переутомления. Неврологи рекомендуют отказаться от вредных привычек, 1-3 раза в день заниматься лечебной физкультурой, принимать назначенные препараты, в том числе витамины для укрепления иммунитета.
Поклонники простых, но миловидных растений по достоинству оценят барвинок комнатный, который многие называют королем среди домашних цветущих полукустарников. Замечательный и эффектный цветок, усыпанный изумительными акриловыми цветами с небольшой прелестной серединкой, покорил сердца любителей комнатных цветов.
Комнатный барвинок или катарантус представляет собой небольшой многолетний полукустарник. Цветы у него могут быть белого, розового либо светло фиолетового оттенка. Листва барвинка плотная и глянцевая. Комнатное растение любит плестись в высоту, побеги достигают в длину до 60 см.
При благоприятных внешних условиях, достаточном поливе и освещении барвинок может цвести до 5 месяцев - с мая по сентябрь.
Цветение обильное, но имеет свою обратную сторону - цветы отнимают много сил у растения и после цветения барвинок истощается. Без правильного и бережного ухода после окончания цветения катарантус может погибнуть.
В холодное время года цветок набирается сил и выглядит немного непрезентабельно. У него желтеют нижние побеги листьев, которые следует снимать по мере усыхания. Без помощи человека растение не сможет сохранить более или менее привлекательный вид.
В целом барвинок - выносливый и неприхотливый цветок. Соблюдая несложные правила ухода, любители комнатных растений получают яркое и здоровое растение. Что любит и не любит комнатный барвинок:
Ненадлежащий уход и выращивание барвинка могут иметь губительные последствия:
Почвенная смесь должна иметь одинаковые части торфа, листового перегноя, дерновой земли и немного песка. Можно приобрести готовые смеси для цветущих растений, при этом грунт необходимо выбирать кисловатый либо нейтральный.
Пересаживать комнатное растение можно весной, когда барвинок начинает просыпаться и готовиться к активному росту. Каждая пересадка должна производиться в более объемную емкость.
Корневая система растения - хрупкая и деликатная, при пересадке важно не повредить нежные корешки. Перед пересадкой следует осмотреть и удалить поврежденные корни. Если пересаживаемое растение взрослое и крупное, срезы на корешках желательно обработать мелким древесным углем.
Размножать цветок барвинок можно двумя способами:
Выращивание из семян необходимо начинать в конце зимы либо в первой декаде весны. Семена должны быть прошлогодние, иначе их всхожесть заметно снизится. Для размножения барвинка с помощью семян заранее следует подготовить питательный грунт, пленку, которая не пропускает солнечный свет, и небольшую удлиненную емкость.
Семена высеиваются в почву на глубину не более 2 см, земля должна быть влажной и взрыхленной. Емкость с семенами следует накрыть пленкой и поставить в теплое место.
Приблизительно через 8-10 дней качественные семена должны дать первые всходы. Если семена дружно и хорошо взошли, их необходимо пикировать. Когда ростки будут иметь не менее 4 листиков, настанет время их пересадки.
Второй способ размножения комнатного барвинка - молодыми и здоровыми верхушечными черенками. Следует помнить, что укоренение черенками можно делать в августе, когда цветение постепенно идет на убыль, либо весной во время пересадки.
Чтобы черенок наверняка дал хорошие корни, его следует обработать стимулятором роста и держать в воде или в песке под колпаком.
Летом цветок отлично себя чувствует на открытом воздухе. Когда установится теплая весенняя погода с температурой не менее 18 градусов, комнатный барвинок можно вынести на балкон либо террасу в сад.
Важное условие - обеспечить защиту от сквозняков и излишней влаги. Переносить растение обратно в помещение можно в конце августа, когда ночи становятся прохладными.
Народная медицина успешно использует растение для заживления ран и царапин, для борьбы с воспалительными процессами. Вытяжка из барвинка обладает противовоспалительными свойства, используется для лечения ринита и остановки кровотечений.
При размещении горшков с катарантусом в доме не стоит забывать, что цветок является ядовитым, поэтому не рекомендуется ставить его в местах, которые доступны маленьким детям и животным.
Комнатный барвинок - очень красивое украшение подоконников, он изящно декорирует любую комнату дома. Растение вполне самостоятельное и не требует особого ухода и надзора. А когда барвинок покрывается нежными и миловидные цветами, сердце любого любителя цветов не сможет остаться равнодушным.
Размножение и выращивание комнатного можжевельника в домашних условиях Уход и выращивание кофе арабика в домашних условиях
Барвинок – цветок многолетний, однажды высаженный он способен цвести не один год без дополнительного ухода. Люди традиционно украшают барвинками могильные холмики и в народе прижились его названия «могильник» и «гроб-трава». Однако барвинки успешно выращивают и в комнатных условиях.
Цветок барвинок комнатный хорошо подходит для выращивания в оранжереях и для создания цветочных композиций. Его длинные побеги с темно-зелеными или пестрыми овальными листьями способны образовать красивую шапку, а весеннее цветение синими или белыми соцветиями очень эффектно смотрится.
Наиболее часто в комнатных условиях культивируют два вида цветка – барвинок большой и барвинок малый.
Цветок барвинок не любит прямых солнечных лучей, так как они могут вызвать ожоги его листьев. Летом барвинок желательно притенять, а зимой содержать при ярком, но рассеянном освещении.
Поливают барвинок летом обильно, несколько раз в неделю теплой отстоявшейся водой. Зимой поливают меньше, чтобы не вызвать загнивания корней цветка.
Рекомендуемая летняя температура воздуха, при которой цветок барвинок прекрасно себя чувствует – 22-25 градусов, но зимой содержать растение желательно в прохладном помещении. Барвинки могут несколько дней без последствий выдерживать понижение температуры до 0 градусов.
Подкармливают барвинки 2-3 раза каждый месяц, для подкормки рекомендуется использовать комплексный состав минеральных удобрений. Размножают их черенками или делением куста при пересадке.
Пересаживают комнатный цветок барвинок, только когда его корни густо оплетут земляной ком. И, так как цветок ядовит, выращивать его надо в недоступном для детей или животных месте.
Мало какое растение бывает окутано ореолом столь дурной славы. Как только цветок не величали: гроб-трава, око дьявола, а многие и могильником называли. Но глядя на само растение, трудно понять, отчего оно заслужило такое недоброе отношение. Ветвистый красавец-почвопокровник, радующий глаз зелеными и словно лакированными листиками и небесно-голубым оттенком цветов. Он не капризен, может расти в любом месте, тенистом или солнечном. Даже зимой, стоит отгрести слой снега — и вы увидите яркую зелень! Вот какая стойкость и тяга к жизни у вроде бы простого, но одновременно оригинального и изящного растения – барвинка!
А темная слава, намекающая на его связь с потусторонним миром, тянется за цветком еще с древности. У кельтов барвинок назывался колдовской фиалкой и служил защитным оберегом. Вплетенный в венки, он олицетворял всепроникающую силу любви и был символом супружеской верности и преданности. Может, именно потому его часто садят на могилы, и растение безропотно принимает подобное существование, где так мало людского внимания и простейшего ухода.
Небесные цветы барвинка длительно хранят свою свежесть – до двадцати дней! Их вплетают в венки незамужние девушки, чтобы украсить волосы на один из великих летних праздников – Ивана Купала. А после полной тайн ночи хранят и любуются ими.
Однако, давайте оставим лирику и перейдем к основному вопросу: как правильно ухаживать за барвинком. Хотя, конечно, порадует тот факт, что уход практически сводится к нулю. Если и посреди засушливой степи барвинок малый отлично растет, то жизнь в домашних условиях покажется ему просто сказочной.
Цветоводы выделяют два вида цветка, которые распространены наиболее широко: барвинок малый и барвинок большой. Разнятся они между собой высотой стебля и размером цветов. Первый вид дает цветы помельче, и высота его редко превышает 25 см, а второй может выгнать и метровые стебли.
Грунт растению подходит любой, даже песчаный. Однако, если почва будет тяжелой, несколько снизится активность роста. Развитие барвинка происходит достаточно быстро, в течение сезона он может захватить своими ветвями до семи квадратных метров. Не теряйте бдительности – такие заросли могут навредить «соседям», а то и вовсе вытеснят их с грядки.
Без сомнения, наиболее благоприятным станет солнечный участок сада, но также хорошо растение будет себя чувствовать и в тени. Если вам необходимо замаскировать непривлекательные места своей дачи или низкие постройки – барвинок отлично справиться с этой задачей. Удивляет то, что даже затененный деревьями цветок растет прекрасно.
Если вы хотите посадить барвинок на участке, куда будете приезжать лишь на выходные, то и такого количества поливов будет достаточно. К тому же, обычные дожди ведь не отменяются. Выращивая цветок в знойных южных регионах, можно поливать растение немного чаще – барвинок будет более красивым и пышным. А вот удобрения вносить нет необходимости, чтобы барвинковый ковер не наращивал жирную зелень.
Наиболее оптимальный способ – это откопать часть разросшихся за сезон растений и пересадить в другое место. А можно поступить так: пригнуть веточку к земле и она вскоре укоренится. Выращивают цветок и рассадой, да и семена – не дефицит.
Растение покрывается цветками в середине мая. В этот период делянка с барвинком просто чарует глаз: голубые звездочки на изумрудном небе! После цветения стебли подстригают, и черенкуют, если есть необходимость. Свежесрезанные веточки можно поставить в прохладное место, и они будут радовать хозяйку красотой и свежестью около двух-трех недель.
Вредители обычно обходят барвинок стороной, разве что тля может облюбовать молодые листочки. А вот сорняков на зелено-голубом участке вы гарантированно не обнаружите. Барвинок плотно покрывает почву, и в течение всего сезона грядочка смотрится ровно и чисто, будто только что острижена.
Барвинок часто применяется и в современной медицине, и в фармакологии. Одним из активных элементов цветка является алкалоид, блокирующий бесконтрольное деление клеток. Средства, в состав которых включен барвинок, используются в терапии онкологических процессов. Кроме этого, из растения изготовляют ноотропные препараты, а также иммунодепрессанты.
Барвинок – замечательный цветок, с какой стороны ни посмотреть. Его красота, нетребовательность, согласие жить на любых грунтах и в различных условиях, умение гармонично выглядеть в групповых посадках с однолетниками и многолетниками, оригинальность не только в горизонтальном расположении, но и на вертикальных опорах, и в подвесных кашпо – все эти качества обеспечивают цветку популярность и востребованность у ландшафтных дизайнеров. Барвинок станет прекрасным украшением сада, если вы занятой человек. Ведь он вполне самостоятельное и не требующее особого надзора очень красивое растение.